martes, 12 de diciembre de 2017

Amor a flor de piel



Ayer vi esta lesión en consulta...

Imaginen lo que el mensaje hubiese provocado antaño, en el ánimo del brujo de una aldea de pensamiento mágico-místico...

La naturaleza, que no deja de sorprendernos: alguna que otra vez destruyéndonos, otras "inundándonos de amor"...



lunes, 11 de diciembre de 2017

No nos gustan los lunes


Ya hemos hablado anteriormente de lo poco que nos gustan los lunes, por cuanto se saturan las consultas después de un fin de semana, y con más motivos de un puente...



La dama del tiroides


En estos días fallecía Gabriela Morreale de Castro, científica italo-española precursora de la moderna endocrinología, a la que agradecemos infinidad de trabajos y esfuerzos, de entre los que cabe destacar los realizados en el campo de las enfermedades tiroideas.

Le debemos la erradicación del bocio endémico (ver) en nuestro país, a través de la instauración de 3 medidas:
-. la promoción del consumo de sal yodada.
-. el aporte protocolizado de suplementos de yodo a las embarazadas.
-. la sistematización del estudio tiroideo, en cada nacimiento, a través de la prueba del talón.

Desde aquí nuestro reconocimiento y el humilde homenaje de este blog, por el que queda incluida en nuestra galería de Grandes  (acceder).



domingo, 10 de diciembre de 2017

Ciclogénesis explosiva






Viñetología



Una de las muchas facetas que este blog se propuso, en su diversidad y desde el momento de su creación, fue la de recoger y aunar a todos aquellos autores que se han dedicado al mundo de la viñeta sanitaria. Aquí tenemos los post que sobre este tema fueron publicados hasta la fecha (Acceder).

Para quienes aún no lo saben desde hace poco más de un año Mónica Lalanda, una médica de Urgencias que ya resulta bien conocida por la dosis crítica de sus muy personalísimos dibujos, dispone de un espacio semanal (los jueves) en la publicación "Acta Sanitaria"...

El espacio se llama Viñetología y aquí os dejo una de sus entregas más recientes:


A continuación, la dirección de accesos a todas las publicaciones de Viñetología:
Acceder a Viñetología.



sábado, 9 de diciembre de 2017

Déficit de Atención e Imperatividad


Madre e hijo entraron en la consulta; ella se dirigió a mí mientras el niño se fue corriendo hacia el espacio de exploraciones, subiéndose de un salto a la camilla y accediendo al oftalmoscopio...
-. Hey! Niño! Quieto ahí!... 
El niño ni me oyó, pasó olimpicamente de cuanto le decía, por lo que hube de probar con la madre:
-. Por favor, controle al niño...!
-. Es que es "imperativo", sabe Ud.?... No puede parar quieto.



viernes, 8 de diciembre de 2017

No OCUPARSE de los Ocupantes



Cada una de las veces que escuché hablar de nuestra sanidad como de "una de las mejores del mundo", no pude por menos que sentir lo agridulce del cachondeo contrariado. Siempre sostuve que una buena sanidad no podía tener listas de espera como las nuestras, o tratar a sus profesionales de la manera en que nos trata: desde la precariedad contractual, las abarrotadas agendas, el escaso salario, etc...

Hoy nos llegan nuevas evidencias desde algunas informaciones que fueron publicadas esta semana, que señalan el abandono que sufren los vehículos utilizados en algunos centros, para los desplazamientos hasta los domicilios...

Ya en la época en la que trabajé en Urgencias Rurales tuve ocasión de comprobar que estos vehículos no estaban siendo cuidados como requerían: recuerdo aquella vez en que en un desplazamiento urgente y tras cargar todo el equipo en el coche, constaté que no tenía ni una pizca de batería... Otras veces, como aquella que pudimos ver publicada en Twitter: los coches no lograban pasar su Inspección Técnica Periódica...

Esta semana hemos escuchado una triste y cuando menos preocupante noticia, que vuelve a poner el énfasis en la escasa importancia que nuestra sanidad le otorga a sus trabajadores: la denuncia, por parte de la Plataforma SAR (Servicio de Atención Rural), de la ausencia de cobertura al conductor por parte de los seguros que la Consejería tiene contratado para estos vehículos. Sanidad reconoce este grave asunto, que viene ocurriendo desde mayo del 2016, y asegura que está intentando corregirlo.

Mucha apología de la Humanización de la medicina... mucho hablar de seguridad... Luego fallamos en cosas tan, tan elementales...

Ver noticia en Prensa.

miércoles, 6 de diciembre de 2017

El primero y el último



Una llamada a mitad de la noche
no interrumpe el sueño de un médico:
lo hace crecer aún más.

Quizá uno no se acuerde
pero lo primero que vemos al nacer es un médico...
Y la mayoría de las veces la última persona
que vemos en nuestra vida,
también es médico.

Será que esos ángeles están destinados
a cuidar de nosotros?
Valoremos su gran esfuerzo.

Médico: tú has sido usado por Dios
para salvar la vida de cientos de personas,
para hacer más fácil la de otras cuantas,
y para sanar heridas de miles.

Te ha sido difícil llegar hasta aquí
pero sé que lo volverías a hacer
si fuera necesario... porque esta...
...esta es tu vida, Médico!

No hay mayor satisfacción que devolverle
la salud y la sonrisa a un ser humano!!...
Eso desvanece todo cansancio,
toda frustración y da fuerza
para seguir en esta lucha...
a veces infructuosa...

Ser Médico no es jugar a ser Dios!!!
Es el privilegio de ser un instrumento de Dios.

Y Dios sabe escoger a sus angelitos...
Y te escogió a tí.



El paso del tiempo




Dedico este vídeo, desde el cariño y el humor, a todos aquellos que se resisten tenazmente a admitir el paso de los años y que la aparición de los achaques les va pareja...

No son pocos, a juzgar por lo que podemos ver en consulta...



lunes, 4 de diciembre de 2017

Ser Médico - El Documental



Coproducido por el Instituto de Ética Clínica Francisco Vallés – UE y la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), pretende destacar las virtudes que debe tener un médico para ser un buen médico.

“Yo nací para médico y no lo cambiaría por nada”. “Es la única profesión que merece la pena”. “La razón de ser médico es el paciente”. Estas son algunas de las afirmaciones que cierran el documental. Estructurado en siete virtudes que debe tener el médico (voluntad, sacrificio, investigación, humanidad, excelencia, universalidad y compromiso), cuenta con los testimonios del presidente del director de cine José Luis Garci, del líder sindical y médico José María Fidalgo, del filósofo Javier Sádaba, del presidente del ICOMEM D. Miguel Ángel Sánchez Chillón, y de otros médicos jóvenes y no tan jóvenes. Además, recoge las grabaciones históricas recuperadas del Dr. D. Santiago Ramón y Cajal, del Dr. D. Severo Ochoa, del Dr. D. Gregorio Marañón, del Dr. D. Carlos Jiménez Díaz o del Dr. D. José María Segovia de Arana.

Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), Instituto de Ética Clínica Francisco Vallés – UE y Question de Imagen Producciones presentan la película documental "Sér Médico":
Dirección: Benjamín Herreros
Guión: Benjamín Herreros, Ramón Ortega y Pedro Gargantilla Narración: Luis Bajo Música: Miguel Herreros Sonido: Rubén Carregal Cámaras: Sergio Carmona y Miki Ambrossi Diseño gráfico: Cristina Romeu Dirección de fotografía: Chus Arcas Realización y montaje: José Cabanach Producción: María Jesús Pascual Producción ejecutiva: Sergio Calvo, Antonio Zapatero y Emilio Casariego Idea original: Grupo de Trabajo de Bioética de la Sociedad Española de Medicina Interna - Universidad Europea
Duración: 26:13
Reparto: Fernando Bandrés, Luis Buzón, José María Fidalgo, Cristina Fuente, José Luis Garci, Natalia Mayoral, Javier Sádaba, Diego Reverte, Eloy Pacheco, Carmen Suárez, Miguel Ángel Sánchez Crillón, Miguel Ángel Sánchez González y Miriam Sánchez
Año: 2017
País: España



domingo, 3 de diciembre de 2017

La prescripción del día


Hoy, 3 de diciembre, es el día del médico para gran parte de los países del mundo, en honor a Carlos Juan Finlay Barrés, médico y científico cubano que descubrió que la transmisión de la fiebre amarilla era ocasionada por el mosquito Aedes aegypti, que actuaba como vector intermediario.



Un por si acaso...





sábado, 2 de diciembre de 2017

Navidad radiológica



La naturaleza que siempre pretende sorprendernos, en su empeño en bordear el milagro...

En la imagen superior, a la izquierda: un torax de forma normal.
A la derecha: una radiología que obtuve en estos días.


Los tórax pueden adoptar muy diferentes formas, en este caso concreto se trata de un "Pectum Carinatum" al que también se conoce como "Torax en Quilla" que al verlo nos recordó, en estos días en los que las calles se adornan de luces y las ciudades de mercadillos, la peculiar forma de unas campanas de la Navidad.

Los clásicos, con aquella facilidad que tenían para ponerle un nombre bello a las cosas, le hubieran llamado -no me cabe duda a este respecto- "Imagen en Campana de Navidad".

Felices fiestas amigos!



viernes, 1 de diciembre de 2017

Matices entre empleados públicos



El video puede resultar exagerado, ya sé, pero créanme si les digo que no lo es en una importante medida, más al contrario: cuanto tiene que ver con esta profesión nuestra, siempre se reviste de eternidad...

Tengo un ejemplo personal, lo ocurrido entre dos amigos, el que siempre fue -y sigue siendo- mi mejor amigo y yo mismo:

MI AMIGO: estudió un curso para acceder a la guardia civil; en aquel entonces eran pocos meses (aún hoy no son más de 9 meses) y son -por otra parte- cursos pagados.
YO: me incliné por Medicina, casi 11 años de carrera, 11 años que hube de pagar desde el principio, y en el que también hube de costear el precio del material: libros, batas, aparatos como el fonendoscopio, residencia para el caso en que mis padres no viviesen en la ciudad universitaria, y un largo etc...

A MI AMIGO, Guardia Civil: le formaron también en múltiples facetas prácticas: carnet de conducir, informática, etc...
YO hube de hacer cursillos por cada disciplina, pagándola aparte.

MI AMIGO se ha jubilado con 56 años, después de trabajar casi toda su vida en una oficina, sin contacto con el desgaste que supone el público, pasando a la reserva activa después y cobrando sin trabajar
YO tengo que seguir trabajando, a destajo, hasta los 67 años, sin que se tenga en cuenta si mi nivel de salud lo resistirá.

EN RESUMEN: Un Guardia Civil ahorra 22 años respecto de un médico, 22 años que son muchos años y que se dividen: 
-. en el hecho de ser una carrera mucho más corta
-. y en el hecho de jubilarse 11 años antes. 
-. amén de esto es también mucho el dinero que suponen tales ventajas y otras.... 
-. Por otra parte, no existe precariedad en la forma de contratar a los Guardias Civiles...
-. En no pocos lugares, los Guardias Civiles tienen hasta vivienda, en alguna casa-cuartel!

Finalmente ambos fuimos empleados públicos, aunque tal y como podemos ver, con grandes diferencias en su consideración. Puede que estas diferencias radiquen en el hecho de que los cuerpos de seguridad protegen al orden y al poder instituido, mientras que los médicos solo protegemos la salud de la gente (por cierto, no la de los políticos, porque los más acuden a la Medicina Privada)...

Por eso hijo mío: de Médico nada! ni hablar! Apúntate a la Benemérita, a la Policía Local, o a los Mossos d'Esquadra... y Vive!



miércoles, 29 de noviembre de 2017

Pescado rojo



En esto es en lo que piensan algunos, cuando les dices que tienen que comer más pescados y verduras...



martes, 28 de noviembre de 2017

Los medicamentos nos aconsejan...

Los medicamentos, a su vez, si pudiesen hablar
nos recomendarían otras formas de mantener o de alcanzar la salud...



domingo, 26 de noviembre de 2017

Una reflexión sobre la vida



La vida hoy
🏠Casas grandes
👨‍👩‍👧familias pequeñas
📜más diplomas
🤣menos sentido común
💉Medicina avanzada
🏩salud precaria

💻Conoce el mundo

🤼‍♀no conoce a los vecinos
🏋Mucho rendimento
😱y menos paz de Espíritu
📺Mucho conocimento
🐴y menos sabiduría
📕Agendas llenas
💏y poco tiempo para amar
📲muchos amigos virtuales
🤼‍♀y sin tiempo para los amigos reales
👨‍👩‍👧‍👦Muchos humanos
🚶menos humanidad
⏰Relojes caros y
🤦‍♂sin tiempo para nada!
😍Vuelva a valorar
👨‍👩‍👧‍👦 lo que realmente tiene valor.

👀Oiga y observe

🌎lo que es realmente bello
⏱Tenga tiempo de calidad
🙏con Dios
❤con Ud mismo
👨‍👩‍👧‍👦con su familia
🤼‍♀y con los amigos
pues la vida pasa...
💨ella es apenas un soplo!
🕯Una vela encendida que un dia se apaga
👶Un comienzo y un fin! 

Nacemos sin traer nada, morimos sin llevar nada...y,

en el medio del intervalo entre la vida y la muerte,
peleamos por aquello que no trajimos y que no nos llevaremos...
Piense en eso: Viva mas, ame mas, perdone siempre y sea mas Feliz! 😘🌺💫



sábado, 25 de noviembre de 2017

Como una olla!?



No, no hay nada que temer en ese sentido... No es que el Parte de Confirmación diese un giro hacia las webs de contenido porno... No, no es eso; nada más lejos...

Se trata de una manifestación del interés y el entusiasmo con el que nuestras alumnas/estudiantes de enfermería se han tomado el tema de la EPS (Educación para la salud)... 

En breve habrán de dar charlas a grupos escolares de adolescentes, acerca de los distintos métodos anticonceptivos, para lo que necesitan -entre otras cosas- un ejemplar como el de la fotografía, con el que mostrar la forma en la que se ha de colocar un preservativo.

Para su fabricación se han valido de gasas y escayola... 
A la derecha de la imagen podemos verlo finalmente acabado, tras la correspondiente capa de pintura.



25 de Noviembre: retrospectiva



UN POCO DE HISTORIA: desde 1981, Latinoamérica conmemora cada 25 de noviembre el día contra la violencia de género... Acuñaron esa fecha en honor a las dominicanas Minerva, Patria y María Teresa Mirabal, tres hermanas asesinadas el 25 de noviembre de 1960 por orden del dictador Rafael Leónidas Trujillo, del que eran opositoras. Años más tarde, en 1999, la ONU se sumó a la jornada reivindicativa y declaró cada 25 de noviembre Día Internacional para la Eliminación de la Violencia contra la Mujer, en honor a las hermanas Mirabal.

Hoy quiero recoger cuantas imágenes hemos venido publicando en el blog, cada año y desde su creación, para recordar este día.


Siempre nos gustó acudir a esta cita, como también nos gustó recordar nuestro deseo de luchar contra toda forma de violencia.

En los últimos 17 años mas de 1.000 mujeres fueron asesinadas por sus parejas en nuestro país... Este año ya se alcanzan las 45 victimas...

Fuera de nuestro país las cosas no han de mejorar: cada 10 minutos el el mundo muere una mujer muere asesinada por su pareja...

"Ponle fin para tener un principio"


Reflexionemos hoy, contemplando estas imágenes -las más son de creación propia- acerca de esta lacra social.


... Además de las imágenes estáticas, algún año también llegamos a publicar algún vídeo, que recuperamos aquí:
-. Un género de violencia (ver)
-. Dñia 25 de Noviembre: Mujeres (ver)



viernes, 24 de noviembre de 2017

Duda


Sirva la experiencia, vivida esta semana en la consulta, a modo de invitación a la reflexión acerca del interés que revisten los asuntos de salud, para una buena parte de nuestros más jóvenes...

-. Pase el siguiente, por favor... Luis Gonzalez?
Pasan una madre y su hijo adolescente...
-. Buenas tardes, doctor...
-. Buenas tardes. A ver, cuéntame ¿en qué podemos ayudarte?- pregunto dirigiéndome al joven Luis, quien parsimoniosamente viró la mirada para preguntarle a su madre:
-. Mamá... Por qué venimos?

25 de noviembre



Sábado 25/Nov
Día Internacional Contra la Violencia de Género
Contra TODA forma de violencia de género



jueves, 23 de noviembre de 2017

Rap de la tos y el codo


Un rap que nos enseña qué es lo que debemos hacer cuando tosemos


LETRA
Cuando tú estás resfriado,
todos te dicen que pongas la mano.
Todos se piensan que es mucho más fino,
pero es peligroso para tu vecino.

Estribillo:
Cuando estornudo o cuando toso: con el codo, con el codo.
Cuando estornudo o cuando toso: con el codo, con el codo.

A todos los virus que tienes en la boca,
les gusta viajar montados en gotas.
Esas que salen de tu garganta
cuando hablas, toses, ríes y cantas.

Y con la tos o el estornudo,
salpicas las gotas a todo el mundo.
Y con la tos o el estornudo,
salpicas las gotas a todo el mundo.

Estribillo:
Cuando estornudo o cuando toso: con el codo, con el codo.
Cuando estornudo o cuando toso: con el codo, con el codo.

Si se te posan en la mano,
con ella las pasas a tu hermano.
Salpicas el plato y los juguetes
y das las manos a tus amiguetes.
Así les pasas gripe y resfriados
y otros bichitos muy espabilados.

Por eso, te digo que siempre que tosas
la manga o el codo acerques a tu boca.

Estribillo:
Cuando estornudo o cuando toso: con el codo, con el codo.
Cuando estornudo o cuando toso: con el codo, con el codo.

(Y después toca… ¡lavarse las manos!)

Después la faena tienes que rematar.
Recuerda que las manos se tienen que lavar.
Porque han tocado muchas cosas,
y aunque no se note ¡están asquerosas!

Estribillo:
Lava tus manos, tus manos: tú y tus amigos estaréis más sanos.
Lava tus manos, tus manos: tú y tus amigos estaréis más sanos.

Lava tus manos si te has sonado,
porque los moquitos están contaminados.
Y después de tocar el pelo o el calzado
conviene que el jabón pase por tus manos.

Estribillo:
Lava tus manos, tus manos: tú y tus amigos estaréis más sanos.
Lava tus manos, tus manos: tú y tus amigos estaréis más sanos.

Si juegas con la tierra o has tocado un gato,
si al perro acaricias o das muchos saltos,
si juegas al balón y metes mil tantos,
después no te olvides de ser bien aseado.

Estribillo:
Lava tus manos, tus manos: tú y tus amigos estaréis más sanos.
Lava tus manos, tus manos: tú y tus amigos estaréis más sanos.

Lávate las manos si vas a comer.
Y cuando termines, te las lavas otra vez.
Y que no se te olvide si has ido al wáter
con agua, jabón las manos lavarte.
Si quieres te nombro lo que has tocado,
pero no lo digo, pues soy muy educado
Te lo aseguro, te lo aseguro:
Llenito de bacterias tienes el ... (Pompis!)

Estribillo:
Lava tus manos, tus manos: tú y tus amigos estaréis más sanos.
Lava tus manos, tus manos: tú y tus amigos estaréis más sanos.


Ver y escuchar la misma canción interpretada por Pediatras



©️ Letra: Asociación de Pediatras de Atención Primaria de Andalucía.
©️ Música: Calvario Zone y Eneko y Nerea Peña Silva.
Vídeo coreografía: Renata Lo Iacono y Lidia Rincón.
Vídeo oficial (APap Andalucía): con la colaboración de los Niños y Niñas de 4º Curso de E.Primaria (2015-2016) del C.E.I.P. "La Paz" de Torremolinos (Málaga).
Vista previa del vídeo Rap de la tos y el codo de YouTuZona de los archivos adjuntos


miércoles, 22 de noviembre de 2017

Permiso para respirar y perdón...


En estos dias, pudimos leer en el diario Ovetense "La Nueva España" la siguiente noticia:












Acceder al artículo completo


Más tarde se publicaron opiniones a este respecto:
Acceder al artículo completo


Hoy quisiera publicar unas líneas que recojo de un grupo de Whatsapp; lo escribía una compañera de trabajo, médico de familia...:
Respecto a hacer frente a la opinión de nuestros superiores (y en general) sobre que somos médicos de segunda, yo pienso que algo hay que hacer, aunque no sé el qué??... Xq si no hacemos nada luego no tendremos derecho a quejarnos y porque ya se sabe que el que calla otorga... Y yo a veces me siento como si fuera la secretaria del especialista del Htal.

Es verdad que somos un colectivo individualista y que no tenemos experiencia a la hora de movilizarnos o hacer que se nos oiga... Lo hemos mamado desde la carrera (yo siempre he acabado los exámenes de fin de curso más tarde que mis hermanos -de otras carreras- hice exámenes en sábado, etc...)... Y nos lo han grabado a fuego en la Residencia (guardias muy duras sin libranza, trabajo en la puerta de Urgencias a destajo...) ... Y para rematar: el trabajo de Centro de Salud, donde vemos más pacientes que cualquier otro especialista, gente sin cita y urgencias con pocos medios...

Y a pesar de todo esto nos consideran médicos de segunda??... Pero si resolvemos problemas y entuertos que han generado los especialistas del htal a diario!!... Igual hay que dar más publicidad a lo que hacemos y solucionamos... No sé!!!... Nos hemos pasado la vida trabajando a destajo como hormiguitas obreras, solucionando los problemas de nuestros pacientes de la mejor manera posible y no hemos tenido tiempo de pensar en nosotros ni de quejarnos...


Opinión del autor
Para terminar, personalmente apostillaria en esa vida de sacrificio, de lucha, de trabajo a destajo, de conquistas (cursos, oposiciones duras...), para ser qué? poco menos que criados de nuestros propios compañeros y pacientes?...

El gestor asturiano que parió esta idea debería apartarse de la sidrina....



martes, 21 de noviembre de 2017

Veterinarios en un Centro de Salud?

Una de las actividades encomendadas a los centros de Salud es la EPS (Educación Para la Salud), que consiste en agrupar colectividades (colegios, grupos de ciudadanos, etc) e impartirles charlas, cursillos o seminarios sobre temas relacionados con la salud...

Lamentablemente es cierto que cada día tenemos menos tiempo para estas cosas, ya que la presión asistencial de la consulta es mayor, de manera que nuestra figura se está reduciendo poco mas que a ser pasa-consultas, consultas en las que uno tras otro, con cita o sin ella, cada cinco minutos los pacientes pasan a vernos, no sin cierto destajo...

En esta actividad de EPS, la que podemos ver en la fotografía precedente, una de las preguntas que planteábamos a los niños de un colegio de Preescolar fue la siguiente: "Quienes son los profesionales que trabajan en un Centro de Salud?": acabó sorprendiéndonos que un 15% de los infantes incluyesen al veterinario... 

Por qué? Las respuestas son elucubraciones mías:
-. Porque algunos pacientes son muy bestias? (véanse esos animales que ejercen violencia contra el médico, algo que últimamente parece verse mucho en los medios de comunicación...)
-. O quizá sea porque, como decía Tudor Hart, un eminente Médico de Familia Británico: "Consultas de cinco minutos son más propias de la atención veterinaria que de la atención médica. Supone tratar a las personas como si fueran ganado"...



domingo, 19 de noviembre de 2017

Cambios en criterios de Hipertensión



En esta semana se ha producido un cambio importante en las Guías Clínicas para la Prevención, Detección, Evaluación y Manejo de la Hipertensión Arterial en Adultos, según vemos en la tabla precedente que recoge
1/ el séptimo informe del Join National Commettee (JNC 7)
2/ y los criterios emanados del American College of Cardiology (Colegio Americano de Cardiología) y de la American Heart Association (Asociación Americana del Corazón). (ACC/AHA)

Tal y como puede verse en la tabla superior, el cambio más importante se resume como sigue: según la todopoderosa ACC/AHA una persona que hasta ahora tenía una TA (Tensión Arterial) entre 130-139 mmHg (sistólica) y 80-89 mmHg (diastólica) era considerado como PREHIPERTENSO... Se definía como HIPERTENSIÖN cuando los datos alcanzaban o pasaban de los 140/90 mmHg.

Desde esta semana tener una TA superior a 130/80 mmHg ya no será considerado PREHIPERTENSION, sino HIPERTENSION propiamente dicha, con todas las consecuencias que el cambio traerá consigo, a nivel de cuidados y de tratamientos.

Ver guías de estos organismos

Según esto, puede que desde esta semana y definitivamente, el 70%-80% de mi cupo pase a ser hipertenso, por lo que desde mi humilde criterio y a la espera de lo que nos dirán los próximos meses,  puede que nos encontremos ante una nueva burbuja, tan corrientes hoy, en la que los académicos, aún basándose en estudios estadísticos y ensayos clínicos lo suficientemente contrastados, no parecen tener en cuenta las realidades de la población ni de la calle.

Tendremos que ser cautos a la hora de aplicar esto, tener en cuenta numerosos aspectos, la globalidad de los factores de riesgo y algún que otro factor racial y/o cultural, puesto que los datos no son los mismos para los Norteamericanos que para nosotros...

Aún así, no vendrá mal estrechar el control y la prevención a través de las medidas higiénico dietéticas que resumimos recordando que la Hipertensión Arterial es una mesa que se apoya sobre 4 patas:
-. Dieta hipocalórica (perder peso)
-. Dieta hiposódica (evitar la sal)
-. Ejercicio físico
-. Control de las emociones, el estrés...
Y ADEMÄS:
-. Extremar las medidas de control de los demás factores de riesgo cardiovascular: colesterol, tabaco, sedentarismo, etc...




Como romper el cristal?



Siguiendo con el tipo de consejos con que iniciábamos la semana, muchos son los que desconocen esta característica del respaldo de cabeza de los asientos, la de tener un extremo que acaba en punta, una punta que servirá para romper el cristal de las ventanas en caso de incendio, inmersión, u otras emergencias.

Al tratarse de  algo que puede aprenderse en segundos, y al ser este un aprendizaje que -llegado el caso- bien podría salvar vidas: por favor, comparte si lo ves interesante.



sábado, 18 de noviembre de 2017

Un pecador en el cielo



Esta semana ha muerto Gregorio Esteban Sánchez Fernández, o Chiquito de la Calzada, este Mago del Humor y Renovador del idioma al que un buen número de nosotros hemos intentado imitar alguna vez, en su graciosa cercanía...

Las enfermeras y los médicos que le atendieron, en sus postrimeros días, en la UCI del Hospital Regional de Málaga, nos comentan que hasta el último momento conservó su buen y característico humor, así como sus expresiones características; con frecuencia aunque con menos brío en la voz se le podían escuchar sus "Te das cuen?",  y sobre todo sus "Al Ataquerrrrr!", con los que saludaba a todos aquellos que iban a verlo, aunque estuviese ya muy malito y en un intento de darse y darnos ánimos.

No albergo dudas en este sentido: Chiquito de la Calzada será el único pecadorrr que entrará en el cielo.... 

Me crucé con él en alguna ocasión, son experiencias que recojo en este post (leer)... Aunque... lo que hubiera dado por tenerlo como paciente, verlo entrar en la consulta con esos pasitos cortos e inseguros y escucharle decir: "Dotorrr, Dotorrr! Me duele hasta en el fistro diodenal!"...

Desde mi agradedido ánimo quiero despedir al Maestro con un: "Hasta luego, Lucarr!"



EXTRAS DEL POST
Acceso a la fuente
Mis encuentros con Chiquito (leer)
Sus expresiones más características (Acceder)
Entrevista con Buenafuente (Ver)



viernes, 17 de noviembre de 2017

Cuando llega una ambulancia



No tenemos muy claro que es lo que hay que hacer cuando, en el seno de un atasco monumental, aparece una ambulancia... Esta incertidumbre, tal y como podemos comprender, puede retrasar el traslado de la emergencia disminuyendo las posibilidades de supervivencia del afectado.

Este vídeo pretende dejarnos claro, a todos, cual es el modo de actuar para que el enfermo llegue lo más pronto posible a su destino hospitalario.

Dedícale un minuto, merece la pena, es de esos minutos que pueden salvar una vida...



jueves, 16 de noviembre de 2017

miércoles, 15 de noviembre de 2017

Alcohol y Tráfico



Hoy 15 de noviembre es uno de esas curiosas fechas en que coinciden las conmemoraciones de dos días mundiales, a priori bien diferentes:
-. El día mundial SIN ALCOHOL
-. El día mundial EN RECUERDO DE LAS VÍCTIMAS DE ACCIDENTES DE TRÁFICO

He querido recordar ambas cosas a través de dos fotografías mías:
-. La de la disparatada diferencia que constaté, en un reciente viaje a Berlín, entre los recipientes en los que te suministran agua mineral o cerveza, en los locales de hostelería...
-. La fatídica imagen de unas flores, junto a una triste cuneta....
a

Ambas cosas, alcohol y tráfico, son aspectos a tener muy en cuenta por sus elevadas morbi-mortalidades.

"Si bebes, no conduzcas!"
Stevie Wonder

Aunque pensando un poco, también nos quedará la posibilidad de simplificar los dos mensajes en el tronco común que nos brindó el famoso "si bebes, no conduzcas", que hace años escuchábamos de labios de Stevie Wonder, agrupando a una buena parte de estas tragedias...



martes, 14 de noviembre de 2017

Llegan los mocos




Cosas intrascendentes que hay que saber de esos catarros que duran siete días o una semana, según el caso, y que parecen gallegos porque ni suben ni bajan...



Tabla de ejercicios contra la artrosis




A partir de los 40 años la artrosis causa el "endurecimiento" de articulaciones como las rodillas, entre otras...

El ejercicio siguiente puede contribuir a "aflojarlas", tan solo son necesarios 10 minutos cada mañana; nada más y, como sin duda pensará alguno: tampoco nada menos!



domingo, 12 de noviembre de 2017

I don't like monday

Son sin duda alguna los peores días de nuestra semana de consultas, días en los que rebasar todos los excesos resulta más probable.

En mi caso concreto, no es raro el lunes en que me acerco o sobrepaso a los 60 pacientes, aunque imagino que algunos colegas lo tendrán aún peor...

Y es que son demasiados los asuntos que vienen a complicar las cosas los lunes, algunas netamente evitables, aunque para eso habríamos de armar voluntades que ni se plantean hoy:

Los lunes recibimos:
-. los pacientes del día, está claro...
-. aquellos que ya se pusieron enfermos el viernes, o el sábado, incluso el domingo, decidiendo esperar al lunes...
-. los que no esperaron y fueron a urgencias, pero que precisamente por eso han de venir a ver a su médico de cabecera, para conseguir las recetas o la baja laboral que no le hicieron en urgencias.
-. etc...

En fin: si tú también quieres eludir los lunes: firma aquí debajo...:

FIRMA:



viernes, 10 de noviembre de 2017

Hoy tocan MEDIPALABROS!




Llama la atención el como los medipalabros suelen tener una lógica, una razón dentro de la sinrazón que condujo hasta su creación. Las más de las veces tiene que ver con asuntos relacionados con la patología a la que se refieren... Pero veamos algunos ejemplos:

La paciente que me dijo, hace muy pocos días, que aguardaba para hacerse pronto una oncoloscopia, por tener antecedentes de Ca. de Colon en algún familiar directo, se inspiraría probablemente en la unión de la disciplina "oncología" con la técnica endoscopica, a la hora de construir el nuevo vocablo, sobre la ya existente colonoscopia...

Y aquél otro que decía haber sido diagnosticado de bronquiostatias, está claro que encontró la inspiración en los bronquios, los elementos anatómicos que se ven afectados con las bonquiectasias...

No creen que resulte probable que la que tomaba su neurifeno, para atenuar las molestas cefaleas, encontrase una relación entre el ibuprofeno y la neurología???...

Y ya parece menos evidente que el señor que me pidió Eutirox... "pal'Tirol, sabe Ud?", conociese la tradicional relación entre las enfermedades tiroideas y las zonas montañosas del interior, alejadas del litoral...



miércoles, 8 de noviembre de 2017

Cefaleas



Desde el sentido del humor



El otro valle de la muerte



No es infrecuente, con la lectura de la prensa diaria, encontrar noticias sorprendentes, como la que hoy recogemos:

Laura Plummer, una británica de 33 años, lleva gastados casi 12.000 euros en trámites legales desde que fue arrestada en un aeropuerto egipcio por llevar comprimidos de Tramadol en su equipaje; eran para su marido, un súbdito egipcio que sufre de espalda tras un pasado accidente.

Transportar un fármaco que como el Tramadol, se obtiene sin grandes dificultades en nuestro entorno occidental, es considerado un delito por el que se llega a pedir, en Egipto y como en este caso, hasta 25 años de cárcel o incluso la PENA de MUERTE.

Ojo con lo que llevamos en la maleta cuando salimos de viaje!... En España el Tramadol es un fármaco apreciado y utilizado con frecuencia, en dolores de cierta consideración y por su poder analgésico.

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lunes, 6 de noviembre de 2017

Receta anonima



El que tratamos hoy puede constituir motivo de unas 30-40 consultas al año que no deberían haber sido, y es uno de tantos, pudiéndose evitar con una dosis mínima de sentido común.

Es frecuente que otras especialidades (en este caso creo que se trata de un ORL), no cumplimenten bien las recetas. Por eso, cuando el paciente llega a la farmacia, el farmacéutico suele dar la siguiente opción:
-. No, esta receta no vale, no vienen los datos del médico, solo viene su rúbrica... Faltan el nombre, los apellidos y el número de colegiado, etc... 
-. Y qué hago?
-. Lo mejor que puedes hacer es ir a tu médico de cabecera, que te haga otra receta con lo mismo.
-. Ah, vale...!

Está claro que el Médico de Cabecera simboliza y representa la cercanía, pero pensemos: si el paciente no acude al especialista de turno, en este caso al anónimo ORL, este seguirá sembrando la zona con recetas inadecuadamente cumplimentadas, que generaran no pocos paseos al paciente y consultas innecesarias al médico de Atención Primaria, que por cierto siempre serán "sin cita"...


NOTA: Las grandes cosas generalmente se consiguen implementando cosas simples... Si empezamos a corregir todas aquellas cosas que generan este tipo de problemas, al final tendremos consultas con los minutos que realmente necesitamos, para atender al paciente con la calidad que merece...



domingo, 5 de noviembre de 2017

Menos pastillas y más zapatilla



Este vídeo lo hicieron entre gentes del Centro de Salud Daroca,  las farmacias y los vecinos del barrio de La Elipa, para concursar en el IV Festival de Cortos de Salud Comunitaria.

Si quieres ayudarles a ganar el premio del público es necesario que veas el vídeo (al menos 15 segundos) y des a like 👍 en la página de YouTube. 



Dada la universalidad del mensaje me dispongo a difundirlo -vía blog- para ayudar.




viernes, 3 de noviembre de 2017

El fantasma de las sustituciones



Personalmente pienso que el creer que alguien va a hacer una carrera de 11 años, de gran dificultad y responsabilidad, para sentarse en el banquillo de los suplentes, es todo un ejercicio de rebuscada inocencia que no deberían permitirse nuestros gestores y autoridades...

No es que no tengamos suplentes: es que no debe esperarse que los tengamos, por mucho que se pretendiese y consiguiese ningunear a esta profesión, en este país y a lo largo de las últimas décadas.

Los problemas con las vacaciones, las ausencias por enfermedad, etc, se resolverían teniendo equipos que trabajasen al 80% de sus capacidades, apúrenme hasta cerca del 100% si lo prefieren... De esta manera, en circunstancias en las que se les exija un mayor rendimiento por ausencia de alguno de sus miembros, darían salida a la situación sin mayor problema...

Trabajando como trabajamos hoy -al 150%- siempre necesitaremos los suplentes que nunca tendremos en la medida... 

En mis consultas diarias de más de 50 personas: no cabe un solo paciente, más al contrario: sobran bastantes desde todos los puntos de vista (sanitarios, éticos, morales, etc)... Y no pienso renunciar a mi derecho a enfermar ni al de disfrutar de un descanso que será cuanto quieran, pero que sobre todo resultará reparador para la explotación que venimos sufriendo y que, según fuentes, este año se intensificará con nuevas congelaciones salariales, de reconocimiento y de contratación...



miércoles, 1 de noviembre de 2017

Ojo, picaduras...!



En la fotografía una curiosa señal de tráfico, de esas que por ser triangulares indican peligro. 

Corresponde a un rincón de la isla canaria de La Gomera e indica, por cuanto puede deducirse sin gran dificultad, que la zona en la que nos encontramos presenta una población de avispas/abejas lo suficientemente importante como para andarse con cuidado, sobre todo aquellos que pudieran tener una alergia importante a la picadura de heminópteros (se estima una mortalidad del 0,4 por cada millón de habitantes y año; según esto, en España podrían morir unas 20 personas al año por este accidente).



lunes, 30 de octubre de 2017

Enfermera en Apuros






Halloween ya está aquí!


Pulsa en el enlace inferior y juega con esta Enfermera en Apuros.
Si juegas con el pc, el ratón sirve para dirigir los disparos
Si juegas con el móvil, para disparar te has de servir del dedo.











Prescribiendo por un Mundo Mejor



Una curiosa receta prescrita en Buenos Aires, que recojo de un foro de farmacias y en la que llama la atención la primera línea del sello identificativo, ese "Por un Mundo Mejor".

Desconozco si es práctica habitual en otras latitudes, aunque desde luego que aquí -en España-sorprende por inusual...

Así sea Dr. René!



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